Гистероскопия — метод эндоскопии в гинекологии, позволяющий осмотреть полость матки. Впервые гистероскопию выполнил в 1869 г. Pantaleoni при помощи прибора, похожего на цистоскоп. В дальнейшем с внедрением волоконной оптики и моинторов возможности гистероскопии были значительно расширены. Выделяют диагностическую и операционную гистероскопию. Современную гистероскопию среди всех инструментальных методов исследований считают наиболее информативной для диагностики и эффективной для лечения практически всех видов внутриматочной патологии. Визуальный осмотр полости матки позволяет обнаружить внутриматочную патологию, провести топическую диагностику и при необходимости прицельную биопсию или хирургическое вмешательство в пределах полости матки.

Как любой инвазивный метод, гистероскопия требует большого хирургического мастерства, навыков и соблюдения всех необходимых правил её проведения. При нарушении этих условий могут возникать серьёзные осложнения, представляющие собой опасность для здоровья, а иногда и для жизни женщины.

Виды манипуляции

  1. 1. диагностической: производится только осмотр маточной полости, без нарушения целостности тканей; выполняется под местной анестезией аппаратом гистерофиброскопом;
  2. 2. хирургической: во время осмотра есть возможность удалить небольшие внутриматочные образования (специальными тонкими щипцами), после чего отправить их на гистологическое исследование. Выполняется в условиях стационара под внутривенным наркозом с помощью аппарата гистерорезектоскопа;
  3. 3. контрольной. Это та же диагностическая гистероскопия, но которая выполняется повторно – для оценки результатов лечения, диагностики рецидивов некоторых заболеваний (например, полипов). процедурная

Все эти три вида процедуры выполняются после расширения полости матки (в норме она не находится в расправленном состоянии) стерильной жидкостью или газом.

Гистероскопия может выполняться планово (после подготовки), срочно (подготовка минимальна) и экстренно (если стоит вопрос об угрожающем для жизни женщины состоянии). Данное исследование выполняется перед операцией на органах малого таза, но его проводят и в процессе хирургического вмешательства, чтобы не рассекать стенки матки скальпелем для ее внутреннего осмотра.