'ajax')); ?>

История дома с окнами на Солнце

(История Любви и о Любви)

«Дом с окнами на Солнце»- так поэтично называлась статья в одной из областных газет, посвященная нашему родильному дому в самом начале его функционирования. За прошедшие годы было множество публикаций в газетах, журналах, телевизионных интервью, передач как в областном, так и Российском телевизионном эфире. Все они были инициированы благодарностью людей, ставших Родителями в наших стенах и испытавшими на себе, по их признанию, необыкновенную атмосферу добра и любви, царящую в нашем учреждении.

Главный вход в перинатальный центр № 1 Волжский

Нашему родильному дому, как бы его не называли люди, «областной роддом», «новый роддом», «перинатальный центр» - исполнилось тридцать лет. По меркам человеческой жизни - это период взросления, но для учреждения, которое ежеминутно, ежесекундно ответственно за спасение жизни людей, это возраст, когда его характер, т.е. устои, традиции и принципы, уже сложились, и их поддерживает и развивает уже третье поколение врачей.

Основными принципами, которыми повседневно руководствуется наш коллектив в отношениях с пациентами и между собой, являются: Сочувствие, Сострадание, Сопереживание, Содействие, основанные на Любви.

История ОКПЦ начинается с момента организации в г.Волжский областного родильного дома, который Решением Волгоградского областного Исполнительного Комитета Совета Депутатов Трудящихся от 3 ноября 1983 года выделен из состава Волжской больницы скорой медицинской помощи. Необходимость создания областного родильного дома была обоснована тем, что в Волгоградской области отмечалась высокая перинатальная и материнская смертность, а имеющиеся специализированные родильные дома в г.Волгограде не могли не только организовать потоки сельских беременных женщин на себя, но и обеспечить их родоразрешение в силу отсутствия соответствующих технологий, подготовленных для этого кадров и кратковременности пребывания беременной на конечном этапе. Роды у тяжелобольных женщин или рождение глубоко недоношенного, больного ребенка в ЦРБ требовали присутствия бригады санитарной авиации или нередко заканчивались летальным исходом.

Ничего в мире не происходит просто так. Для этого необходимо совпадение нескольких обстоятельств. И, наверное, самым главным обстоятельством явилось наличие в нашем городе двух великих Врачей-подвижников, которые целью жизни своей поставили служение больному человеку.

Один - Шимонаев Александр Федорович, главный врач больницы скорой медицинской помощи, великолепный организатор и неутомимый строитель, построивший больницы в селах Волгоградской области и, буквально, перекроивший всю больницу скорой медицинской помощи, возведя на пустом месте здание скорой помощи, второго родильного дома, хирургии и травматологии, новый корпус кардиологического, гинекологического и нейрохирургического отделений. Строительство сопровождалось таким мощным внедрением современных медицинских технологий в практику каждого отделения больницы, что уровень помощи в этой больнице опережал, подчас, уровень учреждений миллионного города-героя Волгограда. Достаточно сказать, что отделение скорой медицинской помощи по уровню организации и качеству работы занимало второе место в Советском Союзе. На первом месте был Киев - столица Украины.

Историю делают люди. Вторым, не по значению, конечно, человеком, определившим выбор местоположения областного роддома, явилась Ушакова Людмила Ивановна, кандидат медицинских наук, ученица профессора акушера-гинеколога Жаркина Александра Федоровича, который явился научным руководителем ее диссертации. Врач, что называется от Бога, Людмила Ивановна, обладая огромными организаторскими способностями, научным предвидением и безукоризненным владением техники самых сложных операций и родоразрешений, смогла создать не только коллектив врачей в больнице СМП, но и объединить акушеров-гинекологов всего города на выполнение задач по улучшению качества оказания помощи гинекологическим больным, беременным женщинам и новорожденным детям. Еженедельно она, как главный акушер-гинеколог городского отдела здравоохранения, проводила консультационные осмотры пациентов со всего города, ежемесячно проводились перинатальные комитеты, на которых собирались заведующие всех женских консультаций и заведующие отделений родильного дома. На этих совещаниях нелицеприятно анализировались дефекты наблюдения беременных в женских консультациях или родоразрешения в родильном отделении. Были организованы специализированные приемы больных по актуальным вопросам акушерства и гинекологии. Врачи, ведущие эти приемы, не только принимали таких пациентов, но и активно выявляли их в женских консультациях. Ротация врачей акушеров-гинекологов в отделениях БСМП (гинекологическое отделение, женская консультация, акушерское отделение) было незыблемым правилом. Врачи акушеры-гинекологи, работающие в других больницах города, в обязательном порядке несли ночные дежурства в роддоме. Это приводило к тому, что врачи имели высокий уровень профессиональных навыков и умений, были готовы к оказанию экстренной и неотложной помощи практически в любых обстоятельствах. Огромное значение для врачей и пациентов имели плановые клинические разборы в отделении патологии беременных, проводимые совместно с доктором медицинских наук, профессором кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского Государственного Медицинского института Жаркиным Александром Федоровичем.

Не ограничиваясь только организационной работой, Ушакова Л.И. посещала многие передовые учреждения Советского Союза. Москва, Ленинград, Киев, Рига, Новосибирск - вот малый перечень центров, где она знакомилась с организацией и новыми методами лечения в нашей специальности. В 60-е - 70-е годы, когда о компьютерах только-только появлялись какие-то сведения, когда чудом техники считались обыкновенные магнитофоны и телевизоры, она внедрила в акушерском отделении компьютерное прогнозирование исхода родов по слабости родовой деятельности, токсикозам второй половины беременности, при сердечно сосудистых заболеваниях у беременных женщин, гемолитической болезни плода и новорожденного и т.п. Передача индивидуальных данных и верификация проводилась по телетайпному каналу связи с Московским институтом хирургии им. Вишневского, где был установлен компьютер. Такие методы лечения, как гипербарическая оксигенация новорожденных, кранио-церебральная гипотермия у детей, перенесших травматичные роды, использование гелий-воздушной смеси у недоношенных с синдромом дыхательных расстройств, были редкостью даже для ведущих центров СССР, а в провинциальном городе применялись практически ежедневно. Одно то, что Людмила Ивановна ввела 100% обезболивание родов, снизившее частоту грозных кровотечений в родах в 2 раза, позволяет занести ее имя навечно в сердца женщин, обретших счастье Материнства и сохранивших жизнь. Но и этого было мало. Людмила Ивановна, доброго ей здоровья и долгих лет жизни, навсегда останется для нас, ее последователей и учеников, великим Педагогом. Тысячи врачей акушеров-гинекологов, которые сами стали великолепными врачами, организаторами, педагогами считают за честь называть ее своим Учителем. Открытость и требовательность, необыкновенная компетентность и энциклопедические знания, отточенная хирургическая техника и стремление передать свои знания молодым врачам - все это явилось слагаемыми успеха нашего Учителя и стало основой формирования школы врачей акушеров-гинекологов г.Волжский. Хотелось бы назвать имена врачей этого поколения, создавших основу последующего развития акушерско-гинекологической службы в Волгоградской области. Это - Улитина Мария Ивановна, Моисеева Ева Григорьевна, Воропаева Татьяна Михаиловна, Кравцова Лариса Ивановна, Подопригора Мария Кузьминична, Хохрина Таисия Петровна, Луговцова Галина Ивановна, Шелудько Зинаида Ивановна, Кузьмина Татьяна Алексеевна Такие достижения в отдельно взятом провинциальном городе оказались заметными на территории огромной державы. Л.И.Ушакову избирают членом Правления Всесоюзного общества акушеров-гинекологов, где она заседает с ведущими академиками и профессорами, определяющими пути развития акушерства и гинекологии в СССР. Она удостаивается чести выступить на шестом Международном съезде акушеров-гинекологов с докладом о практических результатах работы ее коллектива. Конец 70-х годов и в стране, и в нашем молодом городе характеризовался высокой рождаемостью. Количество родов в 120 коечном акушерском отделении БСМП доходило до 30-35 в сутки, а это составляло 5000 родов в год. Нагрузка на 2-х дежурных врачей и средний медицинский персонал была колоссальная. Однако, молодость, энергия и чувство долга позволяли персоналу справляться с тяжелой нагрузкой. Но большие палаты, очередность посещения удобств, загруженность медицинского персонала требовали расширения родильного дома. Поэтому, учитывая потребности населения, руководство города приняло решение о строительстве нового роддома на территории БСМП. Источником финансирования строительства явились средства, поступившие от коммунистических субботников. К началу строительства родильного дома, а по проекту это было обособленное здание, но «привязанное» к существующей больнице за счет общих подразделений (ЦСО, лаборатории, пищеблока, анестезиологической, транспортной службы и т.п.), главный врач БСМП Шимонаев А.Ф. тяжело заболел. Он выходил на работу, но из-за поражения позвоночника был вынужден вести прием либо стоя, либо лежа на жесткой кушетке. Строительство медицинских учреждений в России всегда было и по сей день остается подвигом главных врачей. В ситуации, когда главный врач болен, его функции приняла на себя Ушакова Л.И. Она стала строителем. Фундамент, стены, кирпич, бетон, блоки, планерки и бесчисленные согласования с горисполкомом и подрядчиками могли сломить кого угодно, только не Людмилу Ивановну. Являясь членом горисполкома и, имея выход на директоров Химкомбината, она твердо и последовательно следует своей линии. Через 4 года стены возведены, начинаются внутренние, отделочные работы. В 1981 году, за год до открытия роддома она набирает заведующих отделениями нового роддома и старших акушерок. Их задача -контролировать выполнение отделочных работ, ставить задачи на планерках со строителями и контролировать их выполнение, участвовать в выборе и закупках нового оборудования, оформлять многочисленные документы с промышленными предприятиями города по передаче медицинского оборудования для роддома. Новоиспеченные заведующие Шелудько З.И., Кузьмина Т.А и Кириченко М.Н. вместе со своими помощницами - старшими акушерками Пономаревой Асей Степановной, Лимоновой Валентиной Михаиловной, Казаковой Лидией Кирилловной тоже стали строителями, экспедиторами, снабженцами. Фотографии тех лет сохранили их облик, далекий от медицинского, но их лица лучатся молодостью, задором и неистребимой верой в Будущее.

Авторитет Л.И.Ушаковой и ее влияние на руководителей предприятий г.Волжский были очень высокими. Вопросы финансовой помощи, особенно в части приобретения медицинского оборудования для оснащения современной больницы, решались очень быстро. Но и директора заводов Волжского химического комбината всегда с пониманием относились к просьбам. Особенно это касалось руководителей Волжского завода органического синтеза-Рыкова и Старовойтова Михаила Карповича, к настоящему времени доктора химических наук, профессора, лауреата множества престижных отечественных и международных премий, наград и званий. На протяжении всех этих 20 лет, он в самую трудную минуту, как добрый волшебник, приходил на помощь. Практически все современное оборудование, без которого выполнение наших медицинских технологий было бы невозможным, а значит и спасение жизни пациентов - под вопросом, было закуплено с его помощью. Сердечная ему благодарность и низкий поклон!

К началу 1982 года строительство было завершено, объект к новому году, как тогда водилось, был сдан и тут же был закрыт для устранения многочисленных недоделок. Иногда, встречаясь с руководителями стройки - Барановым_Ефимом Ароновичем, Егоровым Владимиром Ивановичем, Данишевским Сергеем Федоровичем мы со смехом вспоминаем то время. Сергей Федорович, будучи молодым, но честным прорабом, во время Государственной приемки здания передал мне список недоделок, которые делали невозможным его функционирование. Но руководители партии и правительства ждали торжественный рапорт о введении новых площадей, столы были накрыты, и предъявлять какие-то претензии к строителям было смерти подобно. Однако, положительным моментом такого открытия стало то, что появилась возможность полностью укомплектовать штаты учреждения, а это означало прибавление рабочих рук.

На кольце Царя царей Соломона было написано «И это пройдет», прошли и эти трудности, мы начали функционировать как второй городской родильный дом больницы скорой медицинской помощи г.Волжский. Цели были великолепными. Имея высоко подготовленный медицинский персонал и возможность оперативного управления двумя корпусами у Людмилы Ивановны появлялась возможность равномерного распределения нагрузки на учреждение и, самое главное, за этот счет проводить эффективную профилактику госпитальной инфекции и гнойно-септических осложнений у наших пациентов. Но судьба распорядилась по-другому...

Решение Волгоградского облисполкома об открытии областного родильного дома в г. Волжский, было, конечно же, совершенно объективным. Имелось новое здание, имелись опытный руководитель и его школа профессионалов. Отсутствовал опыт организационно-методической работы в области, по площади равной нескольким европейским государствам, но опыт -дело наживное. Переход родильного дома на более высокий - областной уровень, казалось бы, должен был упростить многие проблемы. Но не тут-то было. Разделение имущества при разводе даже в отдельно взятой семье благополучных и почтенных граждан - сущая беда, доводящая до вражды, а в данной ситуации у главного врача БСМП, Отца-основателя, отбирают из управления лакомый кусок... А мы помним, что новый роддом строился по проекту пристройки к существующим больницам. Где проводить лабораторное обследование пациентов, где стерилизовать белье, где взять автотранспорт, как доставить кровь в экстренной ситуации, кто при необходимости даст наркоз? Все это осуществимо только через БСМП, а уровни подчинения учреждений разные, начальники разные, взаимопонимание отсутствует. Наступает чрезвычайно трудный период, необходимо организовывать эти подразделения в областном роддоме с нуля. Л.И.Ушакова вновь борется с трудностями. Вместе с первым начмедом роддома Подопригора М.К. они пробивают штаты, помещения, оборудование. Господи, как трудно при этом еще и оставаться врачом, заниматься организацией специализированной помощи в области, проинспектировать лично все 33 района области, чтобы убедить главных врачей ЦРБ в правильности поставленных целей. Читая сейчас многие письма, обращения Людмилы Ивановны в высокие инстанции, читаешь: «Областной роддом является коллектором патологии беременности в Волгоградской области». Он таким и стал. Беременная женщина с любым видом экстрагенитальной патологии или осложнениями беременности стала желанной в этом учреждении. В повседневных трудностях получает опыт и закалку второе поколение врачей. Это - Кириченко Михаил Николаевич, Ермилов Юрий Николаевич, Попова Елена Борисовна, Гужвина Татьяна Александровна, Снитко Алевтина Ивановна, Лыгина Валентина Михаиловна, Краснова Валентина Афанасьевна, Махадо Сайд Мохамед, Никитина Людмила Васильевна. Ермилов Ю.Н. получает специализацию анестезиолога-реаниматолога и становится первым заведующим АРО. Вместе с ним работают Ермаков Александр Васильевич, а чуть позже - Луговцов Евгений Михаилович, Контемиров Владимир Михаилович, Трофимов Владимир Сергеевич. В отделении новорожденных трудятся такие опытные врачи как Большаков Сергей Борисович, Старкова Людмила Николаевна, Полонская Людмила Петровна, Топилина Людмила Степановна.

Какими бы опытными и замечательными не были бы врачи, в акушерстве без среднего персонала и, в частности, без института старших акушерок, оказать своевременную и качественную помощь пациентам невозможно. В 1983 году Ушакова Л.И. назначает на должность главной акушерки Мамонтову Любовь Георгиевну, которую она знает по предыдущей работе как энергичного, волевого и склонного к новациям руководителя. Со временем она станет первым «Заслуженным работником здравоохранения РФ» в Волгоградской области, не только незаменимым помощником главного врача, но и комитета по здравоохранению области, участвуя в решении вопросов организации и обучения среднего медицинского персонала в регионе. Вместе с Пономаревой А.С., Лимоновой В.М., Казаковой Л,К. они воспитывают новое поколение руководителей отделений среднего уровня. Великолепными руководителями, старшими медсестрами и акушерками стали Шевцова Валентина Александровна, Харламова Алла Васильевна, Потапова Нина Григорьевна, Шендрик Ольга Ивановна, Бирюкова Анна Александровна, Гриценко Надежда Дмитриевна. Материально-техническим обеспечением пациентов роддома успешно занимается Тетюхина Галина Сергеевна, женщина с врожденной сметкой и находчивостью, так необходимой при решении подобных задач.

Итак, коллектив областного клинического родильного дома создан. Решение повседневных задач идет параллельно с постоянной учебой, повышением квалификации персонала, огромной организационно-методической работой. Количество сельских пациентов постепенно увеличивается до 20-30%, доверие населения к новому учреждению растет, как и его авторитет. Жизнь продолжается, вновь и вновь задавая новые вопросы...

Персонал Волгоградского перинатального центра № 1 г.Волжский в 2014 году

Коллектив ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им.Л.И.Ушаковой", г.Волжский в 2014 году.

 

Перечитывая написанное, понимаешь, что в реальности, конечно же, все было гораздо сложнее и труднее. Свойства человеческой памяти таковы, что все плохое забывается. Но разве можно забыть бесконечные дежурства, экстренные вызовы, моральные терзания у постели умирающих Матерей - все ли сделано для их спасения. Свято верю, что их смерть тоже приносила пользу, заставляя нас еще более остервенело, закусив губы, учиться, учиться и учиться, совершенствуя свои знания и умения. Какое дело родственникам умершей женщины, оставшимся с новорожденным,, какое дело матери, ребенок у которой родился мертвым или умер после рождения, до того, что их плохо наблюдали в женской консультации, или поздно направили в областной роддом, или в областном роддоме в нужное время не оказалось врачей, владеющих специальными методами лечения, которые бы позволили предупредить осложнения или сохранить жизнь? Многие из нас имеют седые волосы и незаживающие сердечные раны. Сейчас, с приобретенным жизненным и профессиональным опытом, понимаешь, что на все воля Божья, время бросать камни и время их собирать, время жить и время умирать, но как много в исполнении этой воли зависит от нас, от наших моральных качеств, от наших человеческих отношений с больными и между собой! Относись к другому так, как ты бы хотел, чтобы относились к тебе. Испытывая к миру любовь, сопереживай, сострадай, сочувствуй, содействуй, и количество смертей у пациентов и развалов по собственной судьбе уменьшится.

Конец 80-х годов ознаменовался в нашей стране кардинальным изменением в определении целей акушерской науки. С опозданием от развитых стран в 20 лет, наши политики признали, что целью акушерства является не только сохранение жизни родильницы, но и рождение живого, а еще лучше, здорового ребенка. Впервые заговорили о перинатальном характере акушерства. Имелось уже достаточно методов диагностики состояния развивающегося плода, в том числе ультразвуковое исследование, амниоскопия, ультразвуковая индикация плода. Пусть они были еще несовершенным и, но количество перешло в качество. Родильному дому требовалось солидное теоретическое обоснование, чтобы осмыслить достигнутые результаты, спрогнозировать развитие диагностической базы, совершенствование методов родоразрешения с учетом интересов не только матери, но и ребенка, а также методов реанимации и выхаживания больных новорожденных. Никогда не перестану удивляться необыкновенному научному предвидению Людмилы Ивановны Ушаковой. В 1989 г. она инициирует 2 события, до сих пор, вот почти уже 15 лет, кардинально определяющих стратегию учреждения. Первое из этих событий - создание основы для перинатального центра, а второе - заключение договора с Волгоградским Государственным медицинским институтом о размещении в учреждении кафедры педиатрии с курсом неонатологии ФУВ. Было создано, в современной терминологии, акушерское консультативное отделение, оснащенное ультразвуковой аппаратурой, фетальными мониторами, гистерографами, позволившее оценивать состояние не только беременной и ее плода, которые находились на стационарном лечении в отделении патологии беременных, но и до 7-8 тысяч в год амбулаторных пациентов из г. Волжский и сельских районов области. А это уже позволяло дифференцировать беременных по степени риска, определять их подготовку к родам по месту жительства и планировать их последующее родоразрешение в областном роддоме. Началось целенаправленное взаимодействие с Волжской детской больницей (Главный врач - Попов Павел Иванович) по переводу больных детей на второй этап выхаживания.

Курсы неонатологии ФУВ ВГМИ возглавила доцент, кандидат мед.наук Мельникова Галина Сергеевна. Обладая обширными теоретическими и практическими навыками, имея острый аналитический ум и знание многих смежных специальностей, она со своими ассистентами: канд.мед.наук Гавриковым Леонидом Константиновичем, канд.мед.наук Грачевой Софьей Васильевной, ассистентом Ермаковой Ольгой Михаиловной параллельно с подготовкой врачей неонатологов смогли на основе глубокого анализа работы отделения новорожденных и роддома в целом, выявить не только нерешенные проблемы, но и определить практические вопросы диагностики и лечения больных новорожденных. Начался новый этап развития областного, теперь уже клинического родильного дома. Учитывая несовершенство законодательства по перинатальному центру, множество нерешенных проблем организации акушерского консультативного отделения, Л.И.Ушакова передает общее руководство роддомом своему ученику Кириченко М.Н. и возглавляет вновь созданное отделение. Но маховик уже раскручен. В этом же году на базе областного клинического родильного дома создается реанимационно-консультативный центр с отделением реанимации новорожденных и реанимационно-консультативной бригадой, предназначенной для оказания помощи больным новорожденным, появившимся на свет в родильных отделениях ЦРБ шести районов Заволжья. Совершенствуется организационно-методическая работа с этими районами по определению контингентов беременных, относящихся к высокой степени риска, роды у которых должны проходить в ОКРД, взаимодействию неонатологов ЦРБ с отделением реанимации новорожденных нашего учреждения по отработке показаний и условий транспортировки больных новорожденных. Возникают огромные трудности по переводу больных детей из ЦРБ в Волжскую детскую больницу напрямую, так как тяжесть патологии велика, а готовность ВДВ к реанимации новорожденных ограничена. Надо отдать должное, что огромную помощь в это время нам оказал ленинградский доктор мед.наук, профессор, заведующий кафедрой неотложной педиатрии Ленинградского Педиатрического института Цыбулькин Эдуард Кузьмич, светлая ему память. В созданном им Всесоюзном научно практическом объединении «Неотложная педиатрия» собрался цвет педиатрии СССР, врачи и ученые Ленинграда, Москвы, Свердловска, Башкирии, Ростова, Краснодарского и Ставропольского краев и проч. Единственным акушером-гинекологом среди них был начинающий главный врач ОКРД Кириченко М.Н. Приходится об этом говорить только по одной причине. Педиатры и неонатологи, имея огромный положительный опыт оказания неотложной, в том числе выездной реанимационной помощи больным новорожденным, были зациклены только на новорожденных. Идеология оказания такой помощи действует и по сей день. Технологии дистанционного интенсивного наблюдения новорожденных, формализованные информационные бланки больных детей, являющиеся базой этой технологии, компьютерные программы «Динар» обеспечивают взаимодействие неонатологов, удаленных друг от друга подчас на сотни километров и сегодня. Но, с точки зрения врача акушера, внедрение системы перинатального обеспечения в регионе, когда беременная с больным плодом доставляется в перинатальный центр и там родоразрешается, является наиболее безопасным видом транспортировки плода, тем более, что именно так осуществляется работа в мире. Основным направлением работы нашего РПЦ стала заблаговременная госпитализация беременных высокой степени риска из села, подготовка их к родам и родоразрешение. При рождении же больного новорожденного в ЦРБ на помощь приходила РКБ, которая круглосуточно выезжала для спасения жизни новорожденного или транспортировки его в перинатальный центр.

Уже в первый год так называемой промышленной эксплуатации технологии РКЦН, перинатальная смертность в шести районах Заволжья снизилась в 2 раза. Как отмечалось в Решении Коллегии Минздрава от 1989 г., наш перинатальный центр стал одним из шести первых, организованных в СССР.

К этому времени в роддоме была организована собственная бухгалтерия и экономическая служба, которые сыграли очень важную роль в надвигающихся в стране катаклизмах.

Начало 90-х годов ознаменовалось огромными социально-экономическими и политическими потрясениями в нашей стране. Распад великой державы, резкая смена политического курса страны, обнищание колоссальных слоев населения, привело не только к потере нравственных и морально-этических критериев жизни у граждан, появлению так называемого «потерянного поколения», но и к обвальной депопуляции населения, когда рождаемость в стране упала вдвое, а смертность вдвое же возросла. В такие времена интересы населения и качество жизни людей для правителей остаются на самом последнем месте...

Руководители учреждений здравоохранения еще вчера сполна получавшие полноценное финансирование по всем строкам бюджета, имевшие запасы медикаментов, мягкого инвентаря, отсутствие проблем по выплате зарплаты и питанию больных, попали в такие обстоятельства, когда они не знали, где взять средства для обеспечения пациентов и сотрудников больниц. Это было время, когда большинство проблем в стране решалось по определению тогдашнего премьер министра В.С.Черномырдина «Хотели как лучше, а получилось как всегда». Срочно разработанный правительством России «Закон о медицинском страховании граждан» преследовал благие цели -улучшение качества медицинской помощи населению и улучшение содержания ЛПУ, за счет дополнительного финансирования по счетам за пролеченных больных. Получилось «как всегда», бюджетное финансирование прекратилось, больницам надо было зарабатывать деньги по счетам за пролеченных больных, а так называемый подушевой норматив предусматривал только финансирование четырех из 19 бюджетных статей: зарплата, налоги, питание и медикаменты для больных. На что приобретать новое оборудование или выполнять его ремонт, на какие средства содержать здания и коммуникации, и проч. и проч. - никто не знал. Множество страховых компаний, преследуя свои интересы, старались затормозить оплату этих урезанных счетов, оспорить их сумму или даже предъявить штрафные санкции учреждению. Качество лечения наших пациентов проверяли так называемые эксперты страховых компаний, преимущественно врачи терапевты, не нашедшие себя в медицине.

То еще было время... Леонид Филатов, известный актер, очень метко выразил отношение наших правителей: «Мажу маслом бутерброд, сразу мысль: «А как народ?». И икра не лезет в горло, и компот не льется в рот».

Нам, воспитанным на принципах «все для блага народа», было очень трудно сориентироваться и, все-таки, находить выход из диких ситуаций. Стремительно росла заболеваемость беременных, родильниц, новорожденных. Ухудшались все мыслимые демографические показатели. Необходимо было работать, работать и работать.

К этому времени, пост начмеда роддома заняла Попова Елена Борисовна, со временем ставшая великолепным врачом, подчас, жестким организатором здравоохранения, прекрасным аналитиком и экспертом, тонко чувствующим и прогнозирующим тяжелую патологию у пациентов. Многое в ее характере и складе ума напоминает Л.И.Ушакову. Профессионально владея ультразвуковым методом исследования, великолепно оперируя и имея солидный запас знаний и опыта, в любое время суток она готова оказать помощь врачу и спасти женщину. Будучи требовательна к себе, она не дает спуску и врачам, требуя вдумчивого отношения к пациентам, безупречной логики построения диагноза, обоснованности назначений. Это дисциплинирует и учит наших молодых врачей.

Претерпела изменения и кафедра ФУВ ВМА. С защитой докторской диссертации и став профессором, ее возглавил в 1993 г. Гавриков Леонид Константинович. Изменение приоритетов научной деятельности отразилось и в изменении названия его кафедры. Она стала называться «Кафедрой неонатологии и педиатрии». По большому счету он, конечно же, ученый -перинатолог, соединивший в себе практический опыт врача акушера-гинеколога, фундаментальные знания по физиологии человека и приобретший самые современные знания по педиатрии и неонатологии. К настоящему времени формируется его школа, кандидатские диссертации уже успешно защитили 4 врача. Клиническими базами кафедры являются не только ОКПЦ. но и городской роддом, Волжская детская больница, Детская больница № 8 города Волгограда. Это обеспечивает преемственность и качество оказания медицинской помощи детям. При активном участии Леонида Константиновича были теоретически обоснованы и практически реализованы основополагающие принципы и технологии системы перинатального обеспечения в Волгоградской области. Получив положительные практические результаты в своем учреждении, мы так хотели скорейшего наступления эпохи Разума, вечного Добра и всеобщего Счастья в других родовспомогательных учреждениях гг. Волжский и Волгоград, что при любой возможности выступали на конференциях и совещаниях врачей области, проводили практические занятия, доказывая необходимость организации отделений реанимации в родильных домах и организации новых РПЦ. Но как нет пророков в своем отечестве, так и нам, не всегда вежливо, давали понять, что научный потенциал руководителей так высок, что позволяет им идти своим путем. Правда, к настоящему времени отделения (палаты) реанимации новорожденных функционируют в большинстве акушерских стационаров, организованы 2 новых перинатальных центра. Жизнь все расставляет на свои места.

Основой нового прорыва ОКРД в современные медицинские технологии, таким образом, явилась мощная база, коллектив единомышленников, готовый к восприятию нового, сотрудничество с учеными ВГМИ, и еще один фактор, казавшийся еще вчера немыслимым. Я имею в виду сотрудничество с американскими врачами, профессорами ведущих клиник штата Огайо. Как организация нашего роддома была не случайной, так и это взаимодействие родилось не на пустом месте. Падение «железного занавеса», Перестройка, вызвали огромный интерес к России во всем мире и, прежде всего, в США. Не только в столицу, но и на крупные предприятия, даже находящиеся в провинции зачастили иностранные делегации. Конечно же, ими двигало не только простое любопытство, не только стремление получить новые рынки сбыта своей продукции, но и искреннее желание помочь. Так, на завод электронно-вычислительной техники приехала делегация промышленников из США. Генеральным директором в то время был Анатолий Владимирович Бухтин, человек, как и многие воспитанные при советской власти, крайне разносторонних взглядов, не только в своей профессиональной деятельности, но и в совершенно других отраслях общественной жизни, в том числе и в медицине. Современным врачам трудно себе представить время, когда в стране, в сельских районах нашей области катастрофически не хватало электрокардиографов. Больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с инфарктами в ЦРБ качественно лечить было невозможно. Решение проблемы было гениально простым. А.В.Бухтин вместе с профессорами мединститута К.В.Гавриковым и Каневским, создали систему дистанционной кардиодиагностики «Кавыль». Она позволяла использовать ограниченное количество электрокардиографов в Областной больнице, спец. частоты телефонных каналов связи и специально разработанные устройства ввода сигналов электрической работы сердца больного в ЦРБ области. Таким образом, ЭКГ по телефону передавалась в ОКБ, там расшифровывалась, и ее анализ тут же возвращался назад в ЦРБ, что позволяло сразу же назначить больному правильное лечение.

Так вот, с американцами в качестве переводчика работал сын Анатолия Владимировича - студент мединститута Александр Бухтин, великолепно владеющий современным английским, а в составе делегации оказались два врача, муж и жена, Рик Майер и Дайан Конрад. И в ходе общения родилась безумная мысль - а почему бы волжским врачам не посетить США и не познакомиться воочию с состоянием медицины в современных лечебных учреждениях.

Тогда это было равносильно полету на Луну. И мы до конца не верили в такую возможность. Но жизнь прекрасна и удивительна. Не прошло и года, как мы - Гавриков Л.К., Бухтин А.А., Кириченко М.Н. приземлились в Чикаго и попали в радушные объятия Рика и Дайян.

Необходимо уточнить, что пока мы готовились к поездке, учили английский, наши американские коллеги не сидели, сложа руки. Р.Майер и Д.Конрад взбудоражили общественное мнение штата Огайо, собрали и прислали нам в роддом гуманитарную помощь, стоимостью 280 тыс. долларов США. Это были аппарат УЗИ, фетальные мониторы, лапароскопическая стойка, аппараты ИВЛ, функциональные кровати, большое количество расходного материала и достаточно много медикаментов, в том числе самых современных антибиотиков.

И вот, мы в США. Далее последовало 3 месяца напряженного труда как в небольших, так и крупнейших госпиталях, включая современный Перинатальный центр. Знакомство с организацией помощи матери и ребенку, особенностями диагностики, лечения, стандартами помощи, медицинским страхованием населения требовало от нас значительных усилий. Интерес к российским врачам был огромный. Мы выступали по телевидению, радио, давали интервью средствам массовой информации. В г.Кливленд нас познакомили с Эдвардом Брауном - руководителем общественной организации Кливленд-Волжский, там была достигнута договоренность о продолжении совместной работы. Эта работа продолжается по сей день. Мы вернулись домой воодушевленные знаниями, ясными перспективами развития службы и реальностью получения результатов. Перенести полностью опыт перинатальной службы США на российскую землю - дело бесперспективное и даже, наверное, глупое. Уж слишком различны социально-политические условия жизни населения, уровень здоровья, культурные и национальные условия жизни. Но мы «переварили» полученные знания, и, проведя опытную эксплуатацию, внедрили в постоянную практику технологию перинатального обеспечения, включающую разделы: этапная специализированная помощь беременным (плодам), роженицам и родильницам; перипартальное обеспечение рожениц, обеспечение этапной специализированной помощи новорожденным, включая их транспортировку как этап продолжающегося лечения; обеспечение репродуктивного здоровья женщины. Они многократно описаны и изданы в периодической литературе, научных трудах Волгоградской мед.академии.

Мощное теоретическое обоснование, организация и внедрение новых технологий в практику работы в Волгоградской области привело к увеличению количества беременных высокой степени риска (до 98%), поступающих к нам в роддом, с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией.

Ювелирные особенности индивидуального родоразрешения и непрерывность выхаживания пациентов потребовали объединения операционно-родового блока и послеродового 70-коечного отделения. Заведующей этим отделением стала Шелудько Зинаида Ивановна. Такая колоссальная нагрузка при высокой результативности исходов была по силам только ей. В нашем коллективе работает много талантливых врачей, имеющих опыт не только по основной, но и по смежным специальностям. Зинаида Ивановна - первая среди них. Имея базовые знания по анестезиологии, огромный опыт в акушерстве и гинекологии, она овладела иглорефлексотерапией, лимфотропной терапией при осложнениях в послеродовом периоде, гомеопатическим методом лечения, закончила базовую московскую программу по подготовленным родам и все это использовала в своей повседневной работе. Заслуга внедрения водных и семейных родов, а мы были одними из первых в России в этом направлении, позволяющем создать максимально благоприятные условия для роженицы, плода и новорожденного, принадлежит, конечно же, Зинаиде Ивановне.

Обсервационное отделение возглавляла Краснова Валентина Афанасьевна. Открытая, готовая отдать женщине всю себя, без остатка, она представляет собой пример современного доктора, врачующего не только тело, но и душу. Безудержная тяга к совершенствованию подвигла ее к овладению техникой лапароскопической хирургии при бесплодии, внедрить ее в практику и сделать счастливыми множество семейных пар.

Заведующей акушерским отделением патологии беременных на протяжении многих лет является Лыгина Валентина Михаиловна. Энергичная, живая как ртуть, не знающая болезней и усталости она стала лучшей среди своих коллег, руководящих подобными отделениями в других родильных домах. Беременные женщины с самыми тяжелыми осложнениями и экстрагенитальной патологией из Волгоградской области получают здесь и полноценное обследование, и качественное лечение, и Веру в благополучный исход. Нашему ОПБ очень повезло и в том, что рядом с В.М.Лыгиной трудится ее муж Брагин Николай Петрович великолепный терапевт и функциональный диагност. Большинство врачей терапевтов побаиваются работать в акушерских стационарах из-за существенных особенностей течения заболеваний у беременных, из-за огромной ответственности лечения таких пациентов. Но великолепный тандем этих двух врачей позволяет нам с честью выходить из самых сложных ситуаций, принося максимальную пользу женщинам, многие из которых использовали единственный шанс испытать счастье материнства. Николай Петрович внедрил в практику работы ОКПЦ одну из самых интеллектуально емких технологий - компьютерное исследование кардиогемодинамики у беременных с гипертензивными синдромами и заболеваниями сердца. Глубоко уверен в том, что эти разработки могли бы явиться основанием, как минимум, для кандидатской диссертации, но скромность Николая Петровича не знает предела. Хотя именно его разработки позволили профессору Гаврикову Л.К. экстраполировать данные о беременной, полученные с помощью этого метода, на состояние плода и разработать систему прогноза здоровья плода и новорожденного ребенка. Это, в свою очередь, решает вопросы снижения заболеваемости у детей при различных видах патологии, в зависимости от особенностей течения беременности у мамы.

Отделение анестезиологии и реанимации роддома возглавил Луговцов Евгений Михаилович, имеющий энциклопедические медицинские знания и огромный практический опыт работы в многопрофильной больнице скорой медицинской помощи. Уверен, что только превратности судьбы не позволили ему стать большим ученым. Один из совестливейших и высоконравственных врачей нашего роддома, он никогда не считался со своим временем, когда дело касалось больных женщин. Его огромный вклад в организацию службы и создание взаимопонимания и взаимодействия с акушерами-гинекологами позволило значительно улучшить качество наркозов, внедрить длительную перидуральную анестезию в повседневную практику, создать команду единомышленников. Несмотря на рост экстрагенитальной патологии у поступающих беременных, материнская смертность приобрела стойкую тенденцию к снижению.

Приход в ОКРД Кантемирова Владимира Михаиловича позволил организовать сначала кабинет, а затем и отделение гравитационной хирургии крови. Опытнейший анестезиолог-реаниматолог и организатор, он внедрил в практику ультрафиолетовую обработку крови, лазеротерапию, гемо- и энтеросорбцию, лечебный плазмоферез, методы, позволившие нашим врачам успешно лечить множество осложнений у беременных, начиная с поздних токсикозов, являющихся одной из основных причин материнской смертности, гемолитической болезни плода и фето-плацентарной недостаточности, профилактики и лечения гнойно-септических заболеваний беременных и родильниц.

Своевременное проведение беременным УФОК и лазеротерапии позволило на 80% снизить такие грозные внутриутробные инфекции плода как пневмония и менингиты. Накопленный опыт и простота метода лазеротерапии позволили и неонатологам применять их у больных новорожденных. В неонатальной практике этот метод начали широко применять Светлана Александровна и Панина Людмила Львовна. Массивность антибиотикотерапии и продолжительность лечения значительно сократились, улучшились исходы.

В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных роддома (ОРИН), насчитывающем 21 койку, и самом крупном в родильных домах Волгоградской области, вместе с Большаковым С.Б. трудились такие подвижники как Сорокина Любовь Владимировна, Смородский Виталий Вячеславович, Панина Людмила Львовна, чуть позже к ним присоединилась Атопова Марина Николаевна. Использование новых акушерских технологий ведения и родоразрешения беременных позволило нам спасать глубоко больных детей, которые раньше умирали анте- или интранатально. Мертворождаемость снижалась, а тяжесть патологии у новорожденных соответственно возрастала. Какие же знания, какое мастерство и доброе сердце надо иметь, чтобы не только спасать таких детей, но и духовно поддержать несчастную мать, саму, подчас, нуждающуюся в медицинской помощи. Всегда преклоняюсь перед этими подвижниками!

По мере увеличения региона обслуживания и возрастания сложности задач по динамическому интенсивному наблюдению и транспортировке новорожденных из 1ДРБ области возникла необходимость выделения из ОРИН отделения плановой, экстренной и консультативной помощи новорожденным, руководство которым было доверено Иванову Алексею Владимировичу. И, как многое в нашем роддоме, работа этого заведующего и его отделения характеризуется в превосходных степенях: первые, лучшие, великолепные профессионалы и эрудиты, готовые по первому зову мчаться к новорожденному за сотни километров, невзирая на дождь, снег, гололед, оказывать необходимую помощь ребенку на месте, транспортировать его к нам или в другую больницу по показаниям. А транспортировка новорожденного в наших условиях и по нашим дорогам - это далеко не ремесло. Любовь к детям и профессии превращает это действо в искусство! Алексею Владимировичу в свое время приходилось защищать интересы нашей Родины, принимая участие в боевых действиях. Он и сейчас стоит на страже интересов России, защищая жизнь каждого ребенка. Бывая с ним в командировках в сельских больницах, видишь не только его отношение к детям, но и любовь врачей к этому доктору, обусловленную именно его стремлением помочь и искренним самопожертвованием. Отделение новорожденных уже много лет возглавляет Старкова Людмила Николаевна. Вместе с Полонской Людмилой Петровной, Топилиной Людмилой Степановной, Смирновой Татьяной Вячеславовной Конечно же, невозможно не назвать имя еще одного человека. Лихоносов Николай Егорович, какие бы должности в ОКПЦ не занимал: заместитель по хозяйственной части, начальник гаража, он всегда отвечал за бесперебойное функционирование медицинской техники и автотранспорта в нашем учреждении. Для достижения конечного результата, а именно обеспечения здоровья матери и ребенка мы вынуждены использовать массу медицинского оборудования - американского, английского, французского, немецкого и проч., в том числе такого сложного и высокотехнологичного, что просто представить трудно как оно работает. Предприятие «Медицинская техника», которое, по сути, должно бы обслуживать эти приборы, даже и не пытается за это дело браться - нет электронных схем, специалистов, ремонтной базы, нет и опыта. Так наш Николай Егорович один заменяет это предприятие. Блоху он не подковывал лишь за ненадобностью для учреждения, но не менее тонкие операции, позволяющие экономить колоссальные деньги, но и, самое главное, бесперебойно обслуживать пациентов, он выполняет постоянно.

Начавшись с США, международные связи продолжали развиваться. Этому немало способствовали вице-президент Российской Академии медицинских наук, директор Института физиологии, академик Судаков Константин Викторович и профессор этого же института, Генеральный секретарь Российского филиала Международной Академии Наук Глазачев Олег Станиславович. Их научные контакты с академиком Гавриковым Константином Викторовичем и нашим профессором Леонидом Константиновичем, а также характер выполняемой нами работы, направленной, с одной стороны, на внедрение современных технологий, а, с другой стороны, на стремление вернуться к истокам нашей специальности, заложенной в физиологии, стремление к очеловечиванию родов, обусловили интерес уважаемых Ученых к нашему учреждению. Неоднократные посещения нашего учреждения, в том числе с профессором Иоганом Кефлером, секретарем австрийского филиала МАН, сравнение нашего опыта с международным, позволили в 1995г. сертифицировать наше учреждение как Международный Центр проблем перинатологии. Конечно, условия нашей работы далеки от американских, австрийских или, даже московских, но с уверенностью можно сказать, что выполняемые нами технологии носят международный характер. Мы находимся на верном пути.

Однако, почивать на лаврах мы не хотели и не стремились к этому. Покой нам только снится. Началась вторая половина 90-х годов. Мир стремился к возвращению к Природе. Парадигма взглядов начала кардинально меняться. Многое в акушерстве и раннем детстве подверглось переосмыслению. Правильно ли мы делаем, разлучая мать и ребенка после родов? А чем искусственное вскармливание лучше естественного? И так же как в 80-е мы осознали, что женщина является не объектом родов, как нас учило классическое акушерство, а в первую очередь - Женщиной, подобно Богородице, рождающей Христа, а мы, как волхвы, через Любовь, владея знаниями и навыками, должны служить ей, так и сейчас поняли, что многое «вбитое» в наши головы раньше, является догмой, нуждающейся в глубоком переосмыслении.

В Европе началось движение, инициированное ЮНИСЕФ - детским фондом ВОЗ, получившее название «Baby friendly hospital» - Больница доброжелательная к ребенку, преследующее благую цель - объединение матери и ребенка как в родах, так и все последующее время после родов, исключительно грудное вскармливание младенца хотя бы до 6 месяцев, что значительно снижает смертность и заболеваемость новорожденных от кишечных инфекций, заболеваний дыхательных путей и неврологических последствий трудных родов. В становлении этого движения в Волгоградской области огромную роль сыграли, в первую очередь, два человека - заместитель председателя комитета по здравоохранению Волгоградской области ученик профессора Цыбулькина Э.К. Ломовских Владимир Евгеньевич, доктор медицинских наук, и его супруга, главный педиатр Комитета, ученица академика Гаврикова К.В. Бердикова Татьяна Константиновна, кандидат медицинских наук. В истории нашего ОКПЦ два этих великолепных организатора здравоохранения оставили значительный след, поддерживая и помогая создавать новые направления развития учреждения и поддерживая многие наши начинания.

1992 г уже двенадцать человек посетили США. В свою очередь, мы провели на нашей земле уже 3 международные конференции по современным аспектам перинатологии, с участием наших коллег из США. Задачей конференций было обучение врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов, акушерок и детских медсестер.

 

 

 

«Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский — «Дом с окнами на солнце», как нас называет пресса — современное учреждение родовспоможения, где не слышно криков женщин, а только приветливые голоса медицинского персонала и требовательный плач новых граждан России, бурно врывающихся в жизнь. Нашему перинатальному центру 30 лет. По меркам человеческой жизни — это период молодости, но для учреждения, которое ежеминутно, ежесекундно ответственно за спасение жизни людей, это возраст, когда его характер, его устои, традиции и принципы уже сложились.

Основными принципами, которыми повседневно руководствуется коллектив в отношениях с пациентами и между собой являются - сочувствие, сострадание, сопереживание, содействие, основанные на любви. Перинатальный центр является клинической базой кафедры педиатрии и неонатологии престижного Волгоградского медицинского университета (ректор — академик РАМН В. И. Петров, зав.каф. - профессор Л. К. Гавриков). Огромное значение администрация перинатального центра уделяет обучению персонала. В нашем коллективе работает 53 врача, из них 5 кандидатов медицинских наук, 30 врачей имеют высшую категорию, постоянные связи с американскими коллегами (Metrohealth hospital, Ohio) позволили обучить там 12 врачей различных специальностей современным акушерским и неонатальным технологиям, которые в настоящее время используются для лечения наших женщин и детей. Перинатальный центр совместно с ВолгМУ провёл 4 российско-американские конференции по актуальным вопросам перинатологии (1997, 2000, 2003, 2009 гг). Врачи нашего консультативно-диагностического отделения, вооруженные современной диагностической аппаратурой, смогут не только поставить правильный диагноз, но и спрогнозируют дальнейший объем медицинской помощи, место, время и способ родоразрешения, которые позволят вам стать счастливой мамой. При необходимости госпитализации во время беременности, вам будет предложено 50- коечное отделение патологии беременности, расположенное на 4 этаже нашего корпуса. Здесь ежегодно получают самые современные и безопасные виды лечения более 1500 женщин. Любые методы лечения наши врачи назначают со строжайшим учетом возможного влияния на организм вашего малыша. Поэтому мы явились пионерами развития в южном федеральном округе таких методов как лазеротерапия и плазмоферез, заготовка собственной плазмы женщины при риске кровотечения во время родов или операции кесарева сечения. Обеспечить праздник в родах трудно, но мы умеем и любим делать это! Для персонала самый главный человек в роддоме - это вы! Наш перинатальный центр располагает 12 индивидуальными родильными залами и тремя операционными. Наши врачи владеют всеми самыми современными и безопасными методами обезболивания родов и операций. По желанию, даже во время операции вы можете услышать первый крик вашего малыша. Операции кесарева сечения мы выполняем только по строгим показаниям со стороны матери и плода. Всем женщинам после родов специально обученная медсестра помогает обеспечить контакт «кожа к коже» мамы и новорожденного и обучить навыкам прикладывания к груди и естественного вскармливания. Учитывая интересы новорожденного ребенка и его мамы, все палаты послеродового отделения предназначены для их совместного пребывания. Посещение родственниками счастливой мамы и малыша возможно и приветствуется нами, но после обследования в дородовом периоде.